MYHOMMY.ID – Setiap orang tentunya pernah mengalami kecemasan. Itu adalah emosi alami dan penting, yang menandakan melalui kegelisahan, ketakutan, dan alarm bahwa bahaya atau perubahan tiba-tiba yang mengancam sudah dekat. Namun, terkadang kecemasan menjadi respons yang berlebihan dan tidak sehat.
Bagi beberapa remaja, kecemasan menjadi kronis, mengganggu kemampuan mereka untuk bersekolah dan berprestasi sesuai potensi akademik mereka. Berpartisipasi dalam kegiatan ekstrakurikuler, menjalin dan menjaga pertemanan, serta menjaga hubungan yang suportif dan fleksibel dalam keluarga menjadi sulit.
Terkadang kecemasan terbatas pada perasaan tidak nyaman yang umum. Di lain waktu, itu berkembang menjadi serangan panik dan fobia.
Mengidentifikasi Tanda
Gangguan kecemasan pada setiap remaja itu bervariasi. Gejala umumnya meliputi ketakutan dan kekhawatiran yang berlebihan, perasaan gelisah batin, dan kecenderungan untuk waspada secara berlebihan. Meskipun tidak ada ancaman nyata, beberapa remaja menggambarkan perasaan gugup, gelisah, atau stres yang ekstrem.
Dalam lingkungan sosial, remaja yang cemas mungkin tampak bergantung, menarik diri, atau gelisah. Mereka tampak terlalu terkendali atau terlalu emosional. Mereka mungkin disibukkan dengan kekhawatiran tentang kehilangan kendali atau kekhawatiran yang tidak realistis tentang kompetensi sosial.
Remaja yang menderita kecemasan berlebihan secara teratur juga mengalami berbagai gejala fisik. Mereka mungkin mengeluh tentang ketegangan otot dan kram, sakit perut, sakit kepala, nyeri pada tungkai dan punggung, kelelahan, atau ketidaknyamanan yang terkait dengan perubahan pubertas. Mereka mungkin mengalami bercak, memerah, berkeringat, hiperventilasi, gemetar, dan mudah terkejut.
Kecemasan selama masa remaja biasanya berpusat pada perubahan penampilan dan perasaan tubuh remaja, penerimaan sosial, dan konflik tentang kemandirian. Saat dibanjiri kecemasan, remaja mungkin tampak sangat pemalu. Mereka mungkin menghindari aktivitas yang biasa mereka lakukan atau menolak untuk terlibat dalam pengalaman baru. Mereka mungkin memprotes setiap kali mereka terpisah dari teman. Atau, dalam upaya untuk mengurangi atau menyangkal ketakutan dan kekhawatiran, mereka mungkin terlibat dalam perilaku berisiko, percobaan obat-obatan, atau perilaku seksual impulsif.
Gangguan panik Lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki, gangguan panik muncul pada masa remaja biasanya antara usia lima belas dan sembilan belas tahun. Perasaan panik yang intens dapat muncul tanpa sebab yang nyata atau mungkin dipicu oleh situasi tertentu, dalam hal ini disebut serangan panik. Serangan panik adalah episode tiba-tiba kecemasan parah dengan gejala emosional dan fisik yang menyertainya.
Selama serangan panik, anak mungkin merasa kewalahan oleh rasa takut atau ketidaknyamanan yang intens, rasa malapetaka yang akan datang, ketakutan dia menjadi gila, atau sensasi tidak nyata. Gejala emosional yang menyertai mungkin sesak napas, berkeringat, tersedak, nyeri dada, mual, pusing, dan mati rasa atau kesemutan di ekstremitasnya. Selama serangan, beberapa remaja mungkin merasa mereka sekarat atau tidak bisa berpikir. Setelah serangan panik, banyak anak muda khawatir mereka akan mengalami serangan lain dan mencoba menghindari situasi yang mereka yakini dapat memicunya. Karena antisipasi yang menakutkan ini, remaja mungkin mulai menghindari aktivitas dan rutinitas normal.
Fobia
Banyak ketakutan anak-anak yang lebih bersifat ringan, sementara, dan dianggap dalam kisaran perkembangan normal. Beberapa remaja mengembangkan ketakutan yang berlebihan dan biasanya tidak dapat dijelaskan yang disebut fobia yang berpusat pada objek atau situasi tertentu. Ketakutan yang intens ini dapat membatasi aktivitas remaja. Ketakutan yang ditimbulkan oleh fobia berlebihan dan bukan respons rasional terhadap suatu situasi. Objek fobia biasanya berubah seiring bertambahnya usia anak. Sementara anak-anak yang sangat kecil mungkin disibukkan dengan kegelapan, atau bahaya yang sebenarnya, ketakutan fobia remaja cenderung melibatkan sekolah dan kinerja sosial.
Beberapa penelitian telah mengungkapkan peningkatan penghindaran sekolah di tahun-tahun sekolah menengah pertama. Dengan penghindaran sekolah, kekhawatiran berlebihan tentang kinerja atau tekanan sosial di sekolah mungkin menjadi akar dari keengganan untuk bersekolah secara teratur. Ini mengarah pada siklus kecemasan, keluhan fisik, dan penghindaran sekolah. Siklus tersebut meningkat dengan memburuknya keluhan fisik seperti sakit perut, sakit kepala, dan kram menstruasi. Kunjungan ke dokter umumnya gagal mengungkap penjelasan medis secara umum. Semakin lama seorang remaja tidak bersekolah, semakin sulit baginya untuk mengatasi ketakutan dan kecemasannya dan kembali ke sekolah. Ia merasa semakin terisolasi dari kegiatan sekolah dan berbeda dengan anak-anak lain.
Beberapa anak muda secara alami lebih pemalu daripada yang lain. Karena tubuh, suara, dan emosi mereka berubah selama masa remaja, mereka mungkin merasa lebih sadar diri. Meskipun awalnya merasa tidak pasti, sebagian besar remaja dapat bergabung jika diberi waktu untuk mengamati dan melakukan pemanasan.
Dalam kasus ekstrim, yang disebut fobia sosial, remaja menjadi sangat menyendiri, dan meskipun dia ingin mengambil bagian dalam kegiatan sosial, dia tidak dapat mengatasi keraguan diri dan kekhawatiran yang intens. Dicengkeram oleh kecemasan yang berlebihan atau tidak masuk akal ketika menghadapi situasi sosial yang baru atau asing, remaja dengan fobia sosial menjadi tawanan ketakutan yang tak henti-hentinya terhadap penilaian atau harapan orang lain.
Dia mungkin mengatasi ketidaknyamanan sosialnya dengan mencemaskan kesehatan, penampilan, atau kompetensinya secara keseluruhan. Alternatifnya, dia mungkin berperilaku riuh atau mengonsumsi alkohol untuk mengatasi kecemasan.
Beberapa remaja dengan fobia sosial mungkin mencoba untuk menghindari perasaan cemas mereka sama sekali dengan menolak untuk menghadiri atau berpartisipasi di sekolah, kelas dan prestasi akademik menurun, keterlibatan dalam kegiatan sosial dan ekstrakurikuler berkurang, dan akibatnya, harga diri menurun.
Beberapa remaja mungkin mengalami tingkat kecemasan yang tinggi sehingga mereka tidak dapat meninggalkan rumah. Gangguan ini, agorafobia, tampaknya berasal dari perasaan jauh dari orang tua dan ketakutan jauh dari rumah daripada ketakutan akan dunia. Faktanya, sejumlah anak yang menunjukkan kecemasan perpisahan yang parah pada masa kanak-kanak terus berkembang menjadi agorafobia saat remaja dan dewasa.
Penyebab dan Konsekuensi
Sebagian besar peneliti percaya bahwa kecenderungan untuk menjadi penakut dan gugup adalah bawaan sejak lahir. Jika salah satu orang tua secara alami cemas, ada kemungkinan besar anak mereka juga memiliki kecenderungan cemas. Pada saat yang sama, kegelisahan orang tua sering dikomunikasikan kepada anak, menambah kepekaan alami anak. Siklus kegelisahan yang meningkat kemudian dapat dibentuk. Pada saat anak ini mencapai masa remaja, caranya yang khas dalam mengalami dan berhubungan dengan dunianya diwarnai dengan kecemasan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa anak-anak yang mudah gelisah atau kesal tidak pernah belajar menenangkan diri sejak dini.
Dalam banyak kasus, gangguan kecemasan remaja mungkin telah dimulai lebih awal sebagai kecemasan akan perpisahan, kecenderungan untuk dibanjiri rasa takut setiap kali berpisah dari rumah atau dari orang-orang yang dekat dengan anak, biasanya orang tua. Remaja juga bisa mengalami gangguan perpisahan. Para remaja ini mungkin menyangkal kecemasan tentang perpisahan, namun hal itu mungkin tercermin dalam keengganan mereka untuk meninggalkan rumah dan penolakan untuk terlibat dalam aktivitas mandiri. Kecemasan akan perpisahan seringkali menjadi penyebab penolakan remaja untuk menghadiri atau tetap bersekolah.
Penghindaran sekolah dapat mengikuti perubahan signifikan di sekolah, seperti transisi ke sekolah menengah pertama. Mungkin juga dipicu oleh sesuatu yang tidak ada hubungannya dengan sekolah, seperti perceraian, sakit, atau kematian dalam keluarga. Beberapa anak muda menjadi takut dengan kegiatan geng atau kurangnya keamanan di sekolah.
Seorang remaja yang khawatir berprestasi kurang baik di sekolah, olahraga, dan interaksi sosial. Terlalu banyak kekhawatiran juga bisa mengakibatkan remaja gagal mencapai potensinya. Seorang remaja yang mengalami banyak kecemasan mungkin terlalu menyesuaikan diri, perfeksionis, dan tidak percaya diri. Dalam upaya untuk mendapatkan persetujuan atau menghindari ketidaksetujuan, dia mungkin mengulang tugas atau menunda-nunda. Anak muda yang gelisah sering mencari kepastian yang berlebihan tentang identitasnya dan apakah dirinya cukup baik.
Beberapa remaja dengan gangguan kecemasan juga dapat mengalami gangguan mood atau gangguan makan. Beberapa remaja yang mengalami kecemasan terus-menerus juga dapat mengembangkan perasaan ingin bunuh diri atau terlibat dalam perilaku merusak diri sendiri; situasi ini membutuhkan perhatian dan pengobatan segera. Remaja yang cemas juga dapat menggunakan alkohol dan obat-obatan untuk mengobati diri sendiri atau menenangkan diri atau mengembangkan ritual dalam upaya mengurangi atau mencegah kecemasan.
Bagaimana Menanggapi Remaja yang Cemas?
Jika anak remaja Anda mau berbicara tentang ketakutan dan kecemasannya, dengarkan baik-baik dan hormati. Tanpa mengabaikan perasaannya, bantu dia memahami bahwa perasaan tidak nyaman yang meningkat tentang tubuhnya, kinerjanya, dan penerimaan teman sebaya serta ketidakpastian umum adalah bagian alami dari masa remaja.
Dengan membantunya melacak kecemasannya pada situasi dan pengalaman tertentu, Anda dapat membantunya mengurangi sifat perasaannya yang berlebihan. Yakinkan dia bahwa, meskipun kekhawatirannya nyata, kemungkinan besar dia akan mampu mengatasinya dan seiring bertambahnya usia, dia akan mengembangkan teknik yang berbeda agar lebih mampu mengatasi stres dan kecemasan.
Ingatkan dia pada saat-saat lain ketika dia awalnya takut tetapi masih berhasil memasuki situasi baru, seperti sekolah menengah pertama atau perkemahan. Pujilah dia ketika dia mengambil bagian terlepas dari kegelisahannya.
Ingat, anak remaja Anda mungkin tidak selalu nyaman membicarakan perasaan yang dia pandang sebagai tanda kelemahan. Meskipun pada saat ini tampaknya dia tidak mendengarkan, nanti dia mungkin merasa tenang dengan upaya Anda untuk membantu.
Jika rasa takut mulai menguasai kehidupan anak remaja Anda dan membatasi aktivitasnya, atau jika kecemasannya berlangsung lebih dari enam bulan, mintalah nasihat profesional. Dokter atau gurunya akan dapat merekomendasikan psikiater anak dan remaja atau profesional lain yang berspesialisasi dalam merawat remaja.
Mengelola gangguan kecemasan – seperti gangguan emosi remaja lainnya – biasanya memerlukan kombinasi intervensi pengobatan. Rencana yang paling efektif harus disesuaikan dengan kebutuhan remaja dan keluarganya. Meskipun gangguan ini dapat menyebabkan tekanan dan gangguan yang cukup besar pada kehidupan remaja, prognosis keseluruhannya baik.
Perawatan untuk gangguan kecemasan dimulai dengan evaluasi gejala, konteks keluarga dan sosial, dan sejauh mana gangguan atau gangguan pada remaja. Orang tua, serta remaja, harus disertakan dalam proses ini. Catatan dan personel sekolah dapat dikonsultasikan untuk mengidentifikasi bagaimana kinerja dan fungsi remaja di sekolah dipengaruhi oleh gangguan tersebut.
Dokter yang mengevaluasi juga akan mempertimbangkan penyakit atau penyakit fisik yang mendasarinya, seperti diabetes, yang dapat menyebabkan gejala kecemasan. Obat-obatan yang mungkin menyebabkan kecemasan (seperti beberapa obat yang digunakan untuk mengobati asma) akan ditinjau. Karena kafein dalam jumlah besar, dalam kopi atau minuman ringan, dapat menyebabkan agitasi, seorang dokter mungkin juga memperhatikan pola makan anak tersebut. Faktor biologis, psikologis, keluarga, dan sosial lainnya yang mungkin membuat anak muda mengalami kecemasan yang tidak semestinya juga akan dipertimbangkan.
Jika seorang remaja menolak untuk pergi ke sekolah, seorang dokter akan mencari kemungkinan penjelasan lain sebelum melabelinya sebagai penghindaran sekolah. Mungkin remaja tersebut sedang diancam atau dilecehkan, mengalami depresi, atau memiliki ketidakmampuan belajar yang tidak disadari. Dia mungkin juga membolos sekolah untuk bersama teman-temannya, bukan karena kecemasan tentang kinerja atau perpisahan.
Jika remaja tersebut terlibat dalam perilaku bunuh diri atau membahayakan diri sendiri, mencoba mengobati diri sendiri melalui penggunaan alkohol atau narkoba, atau mengalami depresi berat, masalah ini harus segera diatasi. Dalam kasus seperti itu, rawat inap mungkin disarankan untuk melindungi anak tersebut.
Dalam kebanyakan kasus, pengobatan gangguan kecemasan berfokus pada pengurangan gejala kecemasan, menghilangkan tekanan, mencegah komplikasi yang terkait dengan gangguan tersebut, dan meminimalkan efek pada perkembangan sosial, sekolah, dan perkembangan remaja. Jika masalah terwujud dalam penghindaran sekolah, tujuan awalnya adalah mengembalikan anak tersebut ke sekolah sesegera mungkin.
Terapi Kognitif-Perilaku. Dalam banyak kasus, teknik psikoterapi kognitif-perilaku efektif dalam mengatasi gangguan kecemasan remaja. Pendekatan semacam itu membantu remaja memeriksa kecemasannya, mengantisipasi situasi yang kemungkinan besar akan terjadi, dan memahami dampaknya. Ini dapat membantu seorang anak muda mengenali sifat ketakutannya yang berlebihan dan mengembangkan pendekatan korektif untuk masalah tersebut. Selain itu, terapi perilaku-kognitif cenderung spesifik untuk masalah kecemasan, dan remaja secara aktif berpartisipasi, yang biasanya meningkatkan pemahaman anak.
Terapi Lain. Dalam beberapa kasus, psikoterapi jangka panjang, dan terapi keluarga juga dapat direkomendasikan.
Obat-obatan. Ketika gejalanya parah, kombinasi terapi dan obat-obatan dapat digunakan. Obat antidepresan, seperti nortriptyline (Pamelor), imipramine (Tofranil), doxepin (Sinequan), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft), atau fluoxetine (Prozac), atau obat pengurang kecemasan, seperti alprazolam (Xanax), clonazepam (Klonopin), atau lorazepam (Ativan) dapat diresepkan dalam kombinasi dengan psikoterapi kognitif atau lainnya. Ketika obat antidepresan trisiklik seperti imipramine diresepkan, dokter mungkin ingin memantau potensi efek samping dengan melakukan pemeriksaan fisik berkala dan elektrokardiogram (EKG) sesekali.***
Referensi: https://www.aacap.org
Ilustrasi: Pexels/Max Fischer
0 Comments