MYHOMMY.ID – Batuk kronis adalah salah satu dari penyakit yang paling umum pada anak-anak sehingga harus dibawa ke dokter. Di AS, batuk kronis dialami antara 5% hingga 10% anak-anak setiap tahun dan terhitung 30 juta yang diperiksa ke dokter setiap tahun. Hal itu tidak mengherankan, mengingat batuk adalah gejala dari sejumlah kondisi kesehatan.
Batuk akut karena pilek atau virus pernapasan biasanya hilang dalam waktu satu bulan. Namun, ketika batuk menjadi bertahan lebih lama, itu mungkin berarti ada penyebab yang lebih serius di baliknya.
Saat batuk menjadi kronis
Batuk adalah reaksi alami dan normal tubuh terhadap iritasi di saluran napas (hidung dan saluran hidung, faring, laring, trakea, dan paru-paru). Ketika saraf di jalan napas merasakan iritasi – misalnya lendir, partikel asing atau bahkan parfum – saraf mengirimkan pesan ke otak untuk membersihkan saluran pernapasan.
Kedengarannya bukan sesuatu yang mengkhawatirkan, bukan? Tapi, bagaimana jika batuk tidak berhenti setelah jalan napas dibersihkan?
Batuk harian yang berlangsung lebih dari empat minggu dianggap kronis dan harus diperiksakan ke dokter.
Kabar baiknya adalah dokter anak biasanya dapat mengatasi penyebab umum batuk. Jika batuk berlanjut setelah pengobatan tradisional atau jika ada kondisi medis lain yang menyulitkan, dokter anak dapat merujuk anak ke dokter spesialis.
Berikut ini penyebab – baik yang umum maupun yang jarang – batuk kronis pada anak-anak:
- Alergi dan sinusitis
Rinitis alergi dan sinusitis kronis adalah dua penyebab batuk anak yang paling umum. Spesialis THT anak akan mengajukan pertanyaan mendetail tentang gejala hidung pasien untuk membantu menentukan apakah alergi atau infeksi kronis mungkin menjadi sumber masalahnya.
Anak-anak dengan rinitis alergi sering bersin, cenderung mengeluarkan lendir bening dari hidung, dan mungkin mengalami mata gatal.
Sinusitis kronis, menurut definisi, menimbulkan gejala dengan waktu lebih dari 12 minggu. Anak-anak mungkin mengeluhkan nyeri atau tekanan di wajah, dan selalu keluar cairan hidung yang kental berwarna kuning kehijauan.
Baik rinitis alergi maupun sinusitis kronis sering menyebabkan post-nasal drip, dan sekresi yang menetes ke bagian belakang tenggorokan saat anak mengubah posisi dapat menyebabkan batuk. Seringkali orang tua akan mendapatkan batuk yang lebih parah saat anak pertama kali berbaring di malam hari.
Dokter juga akan mendeteksi batuk untuk mencari petunjuk. Dalam banyak kasus, batuk kering dapat menunjukkan bahwa itu terkait dengan alergi atau asma. Batuk basah atau produktif (berdahak) terkadang dapat mengindikasikan masalah selain asma, seperti pertusis, mikoplasma, atau pneumonia.
- Asma
Mengi, atau bernapas dengan suara siulan atau gemerincing di dada, itu yang dipikirkan kebanyakan orang ketika mendengar asma.
Asma dapat muncul dengan batuk kronis sebagai satu-satunya gejala. Ketika melakukan investigasi diagnostik untuk batuk kronis obstruksi aliran udara reversibel pada tes fungsi paru dapat digunakan untuk mendiagnosis asma yang muncul dengan batuk sebagai satu-satunya gejala.
Batuk yang muncul setelah anak tertidur menandakan asma.
Dengan asma, kadar kortisol tubuh – hormon kunci – secara alami menurun pada malam hari. Ini dapat memicu bronkospasme asma, di mana saluran udara menjadi meradang dan menyempit.
- Batuk rejan
Pertusis, yang lebih dikenal dengan batuk rejan, disebabkan oleh infeksi bakteri. Pertusis dapat menyebabkan orang batuk tak terkendali sehingga mereka harus mengatur napas dengan menarik napas dalam-dalam sehingga mengeluarkan suara “rejan”.
Batuk akibat pertusis bisa berlangsung berbulan-bulan, dan komplikasinya bisa serius, termasuk apnea (tidak bernapas), penurunan oksigen, pneumonia, kejang, dan kematian. Dalam beberapa kasus, komplikasi mungkin memerlukan rawat inap untuk perawatan suportif (mungkin termasuk ventilasi mekanis pada kasus yang serius).
Karena komplikasi dapat mengancam jiwa pada anak-anak, disarankan agar orang dewasa melindungi anak mereka dengan mendapatkan vaksinasi (selain itu, tentu saja, untuk memastikan anak mendapatkan vaksin sebagai bagian dari jadwal vaksinasi yang dianjurkan).
- Fibrosis kistik
Dalam kasus yang jarang terjadi, batuk terus-menerus mungkin merupakan tanda kondisi yang lebih serius seperti fibrosis kistik, penyakit genetik progresif yang menyebabkan infeksi paru-paru terus-menerus.
“Batuk yang tidak kunjung sembuh dapat menimbulkan kekhawatiran terutama ketika anak juga makan dengan rakus dan berat badan tidak bertambah,” kata Jenifer Burke, RN, MSN, seorang praktisi perawat paru anak.
Gejala lain dari cystic fibrosis mungkin termasuk mencret, batuk terus-menerus, infeksi pernapasan berulang, gejala bronkiolitis yang berkepanjangan (radang saluran udara terkecil di paru-paru), dan rinosinusitis berulang/kronis (pembengkakan dan iritasi pada lapisan sinus).
Sementara refluks asam biasanya dikaitkan dengan gejala gastrointestinal seperti sakit perut, mulas dan muntah, itu juga dapat berkontribusi pada perkembangan batuk kronis pada anak-anak.
- Aspirasi
Batuk yang terjadi saat makan atau minum – terutama jika anak memiliki riwayat pneumonia berulang – bisa menjadi tanda aspirasi.
Aspirasi terjadi ketika makanan atau cairan yang tertelan lewat di bawah tingkat pita suara dan masuk ke paru-paru. “Aspirasi bisa disebabkan kelumpuhan pita suara, atau kondisi neurologis lain yang menyebabkan penurunan sensasi di saluran napas bagian atas,” kata Erin Miller, ahli patologi bahasa bicara.
Jika dokter mencurigai aspirasi sebagai penyebab batuk kronis, anak Anda mungkin akan dirujuk ke ahli patologi wicara. Ahli patologi wicara-bahasa akan melakukan penilaian menelan instrumental, seperti studi menelan fluoroscopic video (VFSS) atau evaluasi menelan endoskopi fleksibel (FEES).
- Refluks asam
Sementara refluks asam biasanya dikaitkan dengan gejala gastrointestinal seperti sakit perut, mulas dan muntah, itu juga dapat berkontribusi pada perkembangan batuk kronis pada anak-anak, menurut Anil A. Kesavan, MD, ahli gastroenterologi anak.
Refluks asam tidak menyebabkan batuk kronis dengan sendirinya, tetapi dapat memperburuk dan memperburuk batuk pada pasien dengan penyakit pernapasan yang mendasarinya, katanya.
Asam lambung diproduksi untuk membantu mencerna makanan dan tidak dimaksudkan untuk bergerak ke atas dari lambung menuju kerongkongan (saluran yang menghubungkan tenggorokan dengan lambung), namun bila terjadi dapat memicu refleks batuk.
Batuk terkait refluks biasanya merupakan batuk kering yang lebih sering terjadi pada siang hari saat anak dalam posisi tegak. Biasanya terjadi setelah makan dan dengan fonasi yang berlebihan (yaitu, tertawa, bernyanyi, berbicara).
Makanan tertentu (kafein, buah/jus jeruk, makanan tinggi lemak, tomat, acar sayuran, minuman bersoda) dapat memicu refluks asam, yang dapat memperburuk batuk terkait refluks.
- Penyumbatan di jalan napas
Dalam beberapa kasus, batuk kronis bisa menjadi tanda bahwa ada benda asing yang tersangkut di saluran napas anak.
Setelah kejadian tersedak, ada periode tanpa gejala yang dapat berlangsung hingga dua minggu sebelum komplikasi, seperti pneumonia, mulai muncul. Jika anak Anda menderita batuk kronis yang berkembang setelah kejadian tersedak, segera dapatkan perawatan medis.
- Kebiasaan batuk
Kadang-kadang batuk akan berkembang sebagai respons terhadap iritan di jalan napas, tetapi tetap ada setelah penyebab aslinya teratasi.
Jika anak beraktivitas, batuknya akan hilang. Batuk juga tidak ada setelah anak tertidur. Jika penyebab batuk kronis lainnya telah disingkirkan dan batuk kebiasaan dicurigai, terapi wicara dan perilaku dapat membantu dalam melatih kembali refleks abnormal anak. Memberi anak seteguk air saat dia merasakan dorongan untuk batuk juga bisa menjadi terapi yang membantu.***
Referensi: https://www.rush.edu
Ilustrasi: Pexels/Aditya Bose
0 Comments