MYHOMMY.ID – Si Kecil sering mengompol? Waspadai mungkin anak mengalami Enuresis nokturnal yang didefinisikan sebagai ngompol di malam hari setelah usia 5 tahun. Masalah ini dialami banyak anak usia sekolah dan bahkan beberapa anak usia remaja.
Namun, tak perlu khawatir berlebihan karena Ini bukan masalah kesehatan yang serius dan anak-anak biasanya bisa mengatasinya. Meski begitu, mengompol bisa membuat anak dan orang tua kesal.
Penting untuk bekerja sama dengan dokter anak untuk menemukan kemungkinan penyebab dan solusinya. Berikut adalah beberapa pertanyaan yang sering diajukan.
Seberapa umumkah ngompol pada anak usia sekolah dan remaja?
Sekitar 20% anak-anak mempunyai masalah mengompol pada usia 5 tahun dan hingga 10% masih mengalami masalah ini pada usia 7 tahun. Pada akhir masa remaja, perkiraan tingkat ngompol adalah antara 1% dan 3% anak-anak. Enuresis nokturnal 2 hingga 3 kali lebih sering terjadi pada anak laki-laki dibandingkan anak perempuan.
Ada 2 jenis enuresis nokturnal:
Enuresis primer: anak tidak dapat mengontrol kandung kemihnya pada malam hari dan selalu mengompol.
Enuresis sekunder: seorang anak dapat mengontrol kandung kemihnya pada malam hari selama minimal 6 bulan, namun kehilangan kontrol tersebut dan sekarang mengompol lagi.
Enuresis primer jauh lebih umum terjadi. Enuresis sekunder pada anak yang lebih besar atau remaja harus dievaluasi oleh dokter. Mengompol pada kelompok usia ini bisa jadi merupakan tanda infeksi saluran kemih atau masalah kesehatan lainnya, masalah neurologis (berhubungan dengan otak), stres, atau masalah lainnya.
Apa sajakah penyebab ngompol?
Meskipun penyebab terjadinya ngompol belum sepenuhnya dipahami, hal ini diperkirakan terjadi karena adanya keterlambatan perkembangan setidaknya pada salah satu dari tiga area berikut pada malam hari:
Kandung kemih: lebih sedikit ruang di kandung kemih pada malam hari
Ginjal: lebih banyak urin dibuat pada malam hari
Otak: tidak bisa bangun saat tidur
Pada bayi dan balita, hubungan antara otak dan kandung kemih belum terbentuk sempurna; kandung kemih hanya akan mengeluarkan urin setiap kali terasa penuh. Seiring bertambahnya usia anak, hubungan antara otak dan kandung kemih berkembang. Hal ini memungkinkan anak untuk mengontrol kapan kandung kemihnya dikosongkan. Pengendalian ini biasanya berkembang pada siang hari terlebih dahulu; dibutuhkan lebih banyak waktu sebelum terjadi pada malam hari.
Faktor risiko mengompol lainnya:
Genetika.
Jika salah satu orang tua mengompol setelah usia 5 tahun, anak-anak mungkin mengalami masalah yang sama sekitar 40% dari keseluruhan kasus. Jika kedua orang tua mengompol saat masih anak-anak, maka masing-masing anaknya mempunyai peluang 70% untuk mengalami masalah yang sama.
Stres.
Stres adalah salah satu penyebab paling umum dari enuresis sekunder. Anak-anak mengalami stres ketika pindah ke rumah atau sekolah baru, mengalami perceraian orang tua atau kehilangan orang tua atau orang lain yang mereka sayangi, atau mengalami peristiwa besar dalam hidup. Stres ini bisa menyebabkan ngompol; mengobati stres dapat menghentikan ngompol.
Tidur nyenyak.
Pola tidur nyenyak dapat menjadi bagian dari perkembangan normal remaja, begitu pula jadwal tidur yang buruk dan jam tidur yang terlalu sedikit. Hal ini biasa terjadi selama masa pubertas dan terutama selama masa remaja sekolah menengah atas.
Apnea tidur obstruktif/mendengkur.
Dalam kasus yang jarang terjadi, mengompol terjadi karena anak menderita apnea tidur obstruktif dan mendengkur. Anak dengan kondisi ini mengalami penyumbatan sebagian saluran napas sehingga dapat pernapasannya berhenti sesaat saat tidur. Hal ini dapat mengubah keseimbangan kimiawi otak, yang dapat memicu terjadinya ngompol.
Sembelit.
Kandung kemih dan usus terletak sangat berdekatan di dalam tubuh. Buang air besar yang tertahan (sembelit) dapat menekan kandung kemih dan menyebabkan anak kehilangan kendali atas kandung kemihnya. Mengobati sembelit sering kali merupakan langkah pertama untuk mengatasi ngompol pada kasus ini. Jika anak mengalami nyeri atau mengejan saat buang air besar, hal ini mungkin berkontribusi terhadap mengompol.
Penyakit kandung kemih atau ginjal.
Hal ini mungkin terjadi jika seorang anak mengalami masalah kontrol kandung kemih pada siang dan malam hari serta gejala saluran kemih lainnya seperti nyeri saat buang air kecil atau keinginan untuk sering buang air kecil.
Penyakit neurologis.
Terkadang masalah sumsum tulang belakang yang berkembang seiring pertumbuhan atau yang terjadi pada awal masa kanak-kanak dapat menyebabkan mengompol. Jika anak Anda mengalami gejala lain seperti mati rasa, kesemutan, atau nyeri pada kaki, kemungkinan ada masalah tulang belakang. Namun, hal ini sangat jarang menjadi penyebab ngompol.
Kondisi medis dan/atau pengobatan lainnya.
Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi medis lain seperti diabetes menyebabkan enuresis pada anak-anak. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa anak-anak dengan gangguan pemusatan perhatian/hiperaktivitas lebih mungkin mengalami enuresis, kemungkinan karena perbedaan kimia otak. Beberapa obat juga dapat meningkatkan kemungkinan mengompol.
Dampak emosional dari mengompol:
Mengompol mungkin mempunyai dampak emosional pada anak-anak dan keluarga mereka. Anak-anak mungkin merasa malu, merasa cemas, atau merasa rendah diri. Hal ini dapat memengaruhi hubungan, kualitas hidup, dan tugas sekolah mereka.
Sangat penting untuk diingat bahwa mengompol bukanlah kesalahan atau kendali anak Anda. Anggota keluarga dan teman hendaknya tidak mempermalukan atau menghukum anak tersebut. Sebaliknya, fokuslah bekerja sama dengan dokter untuk mencari tahu penyebabnya dan mengambil langkah-langkah yang dapat membantu.
Bagaimana cara menilai mengompol?
Dokter anak pertama-tama akan mengambil riwayat kesehatan lengkap dan menanyakan gejala saluran kemih lainnya seperti keinginan untuk sering buang air kecil, sering ingin “lari ke kamar mandi”, atau nyeri atau rasa terbakar saat buang air kecil.
Dokter juga akan menanyakan pola tidur, seberapa sering anak buang air besar, dan kesehatan keluarga. Dokter akan menanyakan apakah salah satu orang tua mengompol di malam hari saat masih kecil. Terakhir, dokter mungkin bertanya tentang peristiwa stres dalam kehidupan anak yang dapat menambah masalah.
Anak juga akan menerima pemeriksaan fisik lengkap termasuk tes urine sederhana (urinalisis). Tes ini menunjukkan tanda-tanda suatu penyakit atau infeksi. Pada sebagian besar anak dengan enuresis, hasil tes ini kembali normal. Sinar-X biasanya tidak diperlukan.
Apakah ada pengobatan untuk anak-anak yang lebih tua dan remaja yang mengompol?
Ya. Namun, penanganan pertama untuk mengompol bergantung pada apakah hal tersebut disebabkan oleh sesuatu seperti stres, yang perlu ditangani terlebih dahulu. Secara keseluruhan, anak-anak yang berperan aktif dalam pengobatannya memiliki peluang lebih besar untuk mengurangi atau menghentikan kebiasaan ngompol.
Obat-obatan:
Hanya ada dua obat yang disetujui untuk mengompol—imipramine dan desmopresin. Penting untuk dicatat bahwa mengompol biasanya kembali terjadi setelah pengobatan dihentikan, kecuali anak tersebut sudah “keluar dari” enuresis nokturnal.
Imipramine bekerja dengan baik pada beberapa anak dengan enuresis nokturnal. Ada kemungkinan overdosis obat ini, jadi penting bagi orang tua untuk mengontrol secara ketat bagaimana dan kapan mereka memberikan obat. EKG dianjurkan sebelum memulai pengobatan ini, meskipun masalah jantung belum dilaporkan dengan dosis imipramine yang digunakan untuk mengobati mengompol. Anak-anak dengan EKG abnormal sebaiknya tidak menggunakan obat ini.
Desmopresin (DDAVP) membantu mengurangi jumlah urin yang dihasilkan tubuh. Ini meningkatkan kemampuan mengompol pada sekitar 40% hingga 60% anak-anak. DDAVP tersedia dalam bentuk semprotan hidung dan pil dan diminum sebelum tidur. Penting untuk tidak minum cairan apa pun setelah meminumnya untuk mengurangi risiko ketidakseimbangan elektrolit. Obat tambahan, oxybutynin, telah terbukti membantu, terutama pada pasien yang tidak memberikan respon terhadap DDAVP saja dan dapat diberikan dalam kombinasi dengan DDAVP.
Tips untuk orang tua yang anaknya ngompol:
- Batasi asupan makanan atau minuman yang mengandung kafein dan hindari camilan asin dan minuman manis, terutama pada malam hari.
- Dorong anak untuk pergi ke kamar mandi secara teratur di siang hari (setiap dua hingga tiga jam) dan sebelum tidur.
- Bangunkan anak hanya sekali di malam hari untuk buang air kecil, jika perlu. Membangunkan anak lebih dari sekali dalam semalam dapat mengganggu pola tidurnya, yang dapat menyebabkan masalah di sekolah keesokan harinya.
Apakah ngompol akan terus terjadi pada anak hingga dewasa?
Mengompol hampir selalu hilang dengan sendirinya. Kebanyakan anak akan tumbuh dewasa pada akhir masa remaja atau lebih cepat. Enuresis sekunder mungkin hilang jika penyebabnya ditemukan. Bisa diobati, atau membaik dengan sendirinya. Jika ngompol belum juga berhenti pada akhir masa remajanya, anak harus diperiksakan ke dokter.
Ingat
Jangan pernah menunggu untuk membicarakan tentang mengompol dengan dokter anak untuk menemukan solusi yang terbaik untuk anak Anda.***
Referensi: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/genitourinary-tract/Pages/Nocturnal-Enuresis-in-Teens.aspx
Ilustrasi: Pexels/ Ksenia Chernaya
0 Comments