MYHOMMY.ID – Moms mungkin pernah mendengar istilah penyakit kuning pada bayi. Sebenarnya apa itu penyakit kuning pada bayi? Penyakit kuning pada bayi terjadi karena darah bayi mengandung kelebihan bilirubin yaitu pigmen kuning pada sel darah merah. Penyakit ini ditunjukkan dengan adanya perubahan warna kuning pada kulit dan mata bayi baru lahir.
Penyakit kuning pada bayi merupakan kondisi umum, terutama pada bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 38 minggu (bayi prematur) dan pada beberapa bayi yang diberi ASI. Penyakit kuning pada bayi biasanya terjadi karena hati bayi belum cukup matang untuk membuang bilirubin dalam aliran darah. Pada beberapa bayi, penyakit yang mendasarinya dapat menyebabkan penyakit kuning pada bayi.
Kebanyakan bayi yang lahir antara usia kehamilan 35 minggu dan cukup bulan tidak memerlukan pengobatan untuk penyakit kuning. Jarang terjadi, kadar bilirubin dalam darah yang sangat tinggi dapat menyebabkan bayi baru lahir berisiko mengalami kerusakan otak, terutama jika terdapat faktor risiko tertentu untuk penyakit kuning yang parah.
Gejala
Menguningnya kulit dan bagian putih mata – tanda utama penyakit kuning pada bayi – biasanya muncul antara hari kedua dan keempat setelah kelahiran.
Untuk memeriksa penyakit kuning pada bayi, tekan perlahan dahi atau hidung bayi. Jika pada bagian kulit yang ditekan tampak menguning, kemungkinan besar bayi mengalami penyakit kuning ringan. Jika bayi tidak menderita penyakit kuning, warna kulitnya akan terlihat sedikit lebih terang dari warna normalnya untuk sesaat.
Periksa bayi dalam kondisi pencahayaan yang baik, sebaiknya di siang hari alami.
Kapan harus ke dokter?
Sebagian besar rumah sakit memiliki kebijakan untuk memeriksa penyakit kuning pada bayi sebelum pulang. American Academy of Pediatrics merekomendasikan agar bayi baru lahir diperiksa penyakit kuningnya selama pemeriksaan kesehatan rutin dan setidaknya setiap delapan hingga 12 jam selama berada di rumah sakit.
Bayi Moms harus diperiksa untuk mengetahui penyakit kuningnya antara hari ketiga dan ketujuh setelah lahir, saat kadar bilirubin biasanya mencapai puncaknya. Jika bayi dipulangkan lebih awal dari 72 jam setelah lahir, buatlah janji temu lanjutan untuk mencari penyakit kuning dalam waktu dua hari setelah bayi dipulangkan.
Tanda atau gejala berikut mungkin mengindikasikan penyakit kuning parah atau komplikasi akibat kelebihan bilirubin. Hubungi dokter jika:
• Kulit bayi menjadi lebih kuning
• Kulit di perut, lengan atau kaki bayi tampak kuning
• Bagian putih mata bayi terlihat kuning
• Bayi tampak lesu atau sakit atau sulit dibangunkan
• Berat badan bayi tidak bertambah atau pemberian makannya buruk
• Bayi mengeluarkan tangisan bernada tinggi
• Bayi mengalami tanda atau gejala lain yang mengkhawatirkan
Penyebab
Kelebihan bilirubin (hiperbilirubinemia) adalah penyebab utama penyakit kuning. Bilirubin, yang bertanggung jawab atas warna kuning pada penyakit kuning, adalah bagian normal dari pigmen yang dilepaskan dari pemecahan sel darah merah yang “bekas”.
Bayi baru lahir menghasilkan lebih banyak bilirubin dibandingkan orang dewasa karena produksi yang lebih besar dan pemecahan sel darah merah yang lebih cepat dalam beberapa hari pertama kehidupan.
Biasanya, hati menyaring bilirubin dari aliran darah dan melepaskannya ke saluran usus. Hati bayi baru lahir yang belum matang seringkali tidak dapat mengeluarkan bilirubin dengan cukup cepat, sehingga menyebabkan kelebihan bilirubin.
Penyakit kuning yang disebabkan oleh kondisi bayi baru lahir yang normal ini disebut penyakit kuning fisiologis, dan biasanya muncul pada hari kedua atau ketiga kehidupan.
Penyebab lainnya
• Kelainan yang mendasari dapat menyebabkan penyakit kuning pada bayi. Dalam kasus ini, penyakit kuning sering kali muncul jauh lebih awal atau lebih lambat dibandingkan bentuk penyakit kuning pada bayi yang lebih umum. Penyakit atau kondisi yang dapat menyebabkan penyakit kuning antara lain:
• Pendarahan dalam (perdarahan)
• Infeksi pada darah bayi (sepsis)
• Infeksi virus atau bakteri lainnya
• Ketidakcocokan antara darah ibu dan darah bayi
• Kerusakan hati
• Atresia bilier, suatu kondisi di mana saluran empedu bayi tersumbat atau terluka
• Defisiensi enzim
• Kelainan sel darah merah bayi yang menyebabkannya cepat rusak
Faktor risiko
Faktor risiko utama penyakit kuning, terutama penyakit kuning parah yang dapat menyebabkan komplikasi, meliputi:
• Lahir prematur
Bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 38 minggu mungkin tidak dapat memproses bilirubin secepat bayi cukup bulan. Bayi prematur juga mungkin menyusu lebih sedikit dan buang air besar lebih sedikit, sehingga bilirubin yang dikeluarkan melalui tinja lebih sedikit.
• Memar yang signifikan saat melahirkan
Bayi baru lahir yang mengalami memar saat melahirkan mungkin memiliki kadar bilirubin yang lebih tinggi akibat pemecahan lebih banyak sel darah merah.
• Golongan darah
Jika golongan darah ibu berbeda dengan bayinya, bayi mungkin menerima antibodi melalui plasenta yang menyebabkan kerusakan sel darah merah secara tidak normal.
• Menyusui
Bayi yang mendapat ASI, terutama bayi yang mengalami kesulitan menyusu atau mendapatkan nutrisi yang cukup dari ASI, berisiko lebih tinggi terkena penyakit kuning. Dehidrasi atau asupan kalori rendah dapat menyebabkan timbulnya penyakit kuning. Namun karena manfaat menyusui, para ahli tetap merekomendasikannya. Penting untuk memastikan bayi mendapat cukup makan dan terhidrasi dengan baik.
Komplikasi
Tingginya kadar bilirubin yang menyebabkan penyakit kuning parah dapat mengakibatkan komplikasi serius jika tidak diobati.
Ensefalopati bilirubin akut
Bilirubin bersifat racun bagi sel-sel otak. Jika bayi menderita penyakit kuning yang parah, ada risiko bilirubin berpindah ke otak, suatu kondisi yang disebut ensefalopati bilirubin akut. Perawatan yang tepat waktu dapat mencegah kerusakan jangka panjang yang signifikan.
Tanda-tanda ensefalopati bilirubin akut pada bayi dengan penyakit kuning antara lain:
• Kelesuan
• Kesulitan bangun
• Menangis dengan nada tinggi
• Mengisap atau menyusu dengan buruk
• Melengkungkan leher dan badan ke belakang
• Demam
• Kernikterus
Kernikterus adalah sindrom yang terjadi jika ensefalopati bilirubin akut menyebabkan kerusakan permanen pada otak. Kernikterus dapat menyebabkan:
• Gerakan yang tidak disengaja dan tidak terkontrol (atetoid Cerebral Palsy)
• Pandangan ke atas secara permanen
• Gangguan pendengaran
• Perkembangan email gigi yang tidak tepat
Pencegahan
Pencegahan terbaik penyakit kuning pada bayi adalah pemberian makanan yang cukup. Bayi yang diberi ASI harus diberi makan delapan hingga 12 kali sehari selama beberapa hari pertama kehidupannya. Bayi yang diberi susu formula biasanya harus mengonsumsi 1 hingga 2 ons (sekitar 30 hingga 60 mililiter) susu formula setiap dua hingga tiga jam selama minggu pertama.***
Referensi: https://www.mayoclinic.org
Ilustrasi: Pexels/Rene Asmussen
0 Comments