MYHOMMY.ID – Selama 20 tahun terakhir, terjadi peningkatan dramatis dalam jumlah anak-anak, remaja dan orang dewasa yang didiagnosis kelebihan berat badan atau obesitas di Amerika Serikat.
Obesitas dapat menyebabkan banyak masalah kesehatan dan sosial yang dimulai pada masa kanak-kanak, dan berlanjut serta semakin parah sepanjang hidup. Masalah-masalah ini termasuk diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, penyakit paru-paru, sindrom metabolik, apnea tidur obstruktif, harga diri rendah, dan depresi.
Selain itu, kelebihan berat badan dapat menyebabkan kekurangan vitamin, ketidakseimbangan hormonal, dan peningkatan stres dan ketegangan yang dapat mempengaruhi pertumbuhan tulang dan kesehatan muskuloskeletal secara keseluruhan, menyebabkan kelainan bentuk, nyeri, dan, berpotensi, keterbatasan mobilitas seumur hidup dan penurunan kualitas hidup.
Pola makan yang sehat, serta aktivitas fisik yang teratur di masa kanak-kanak – setidaknya 35 hingga 60 menit sehari – dapat membantu memastikan berat badan yang sehat dan tulang yang kuat seumur hidup.
Bermain dan berolahraga
Makan dengan baik dan melakukan aktivitas fisik yang cukup selama masa kanak-kanak merupakan kebiasaan yang menjadi landasan bagi kesehatan tulang yang baik sepanjang hidup.
Apa itu Obesitas?
Kelebihan berat badan dan obesitas adalah label untuk kisaran berat badan yang melebihi batas yang umumnya dianggap sehat untuk tinggi badan tertentu, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Kisaran berat badan ini diidentifikasi melalui indeks massa tubuh (BMI) anak atau orang dewasa, yang dihitung setiap tahun berdasarkan berat badan, tinggi badan, usia, dan jenis kelamin anak, biasanya dimulai pada usia 2 tahun.
Anak-anak dan remaja dengan BMI antara, pada, atau di atas persentil ke-85, dan lebih rendah dari persentil ke-95, dianggap kelebihan berat badan. Anak-anak dan remaja dengan BMI lebih besar dari persentil ke-95 dianggap mengalami obesitas.
Obesitas pada masa kanak-kanak merupakan salah satu tantangan kesehatan paling serius di abad ke-21. Selama tiga dekade terakhir, prevalensi anak-anak di AS yang mengalami obesitas meningkat dua kali lipat, sementara jumlah remaja yang mengalami obesitas meningkat tiga kali lipat.
Sekitar satu dari delapan anak prasekolah (usia 2 hingga 5 tahun) di AS mengalami obesitas. Anak-anak yang kelebihan berat badan atau obesitas saat usia prasekolah lima kali lebih mungkin mengalami kelebihan berat badan atau obesitas dibandingkan anak-anak dengan berat badan normal saat dewasa.
Apa Penyebab Obesitas pada Anak?
Secara umum, obesitas dianggap sebagai akibat dari mengonsumsi terlalu banyak kalori dan tidak melakukan aktivitas fisik yang cukup (terlalu banyak energi yang masuk dan terlalu sedikit energi yang keluar). Namun, penyebab sebenarnya dari obesitas seringkali lebih kompleks. Faktanya, kombinasi genetika, tingkat aktivitas, pola makan, dan lingkungan tempat anak tinggal dan bermain dapat berkontribusi terhadap berat badan. Misalnya, jika seorang anak memiliki salah satu orang tua kandung yang mengalami obesitas, kemungkinannya kira-kira 3:1 bahwa anak tersebut akan memiliki BMI dalam kisaran obesitas.
Menurut CDC, faktor lingkungan yang mungkin berkontribusi terhadap kelebihan berat badan pada anak-anak dan remaja meliputi:
- Ketersediaan lebih banyak makanan kurang sehat dan minuman manis.
- Kurangnya aktivitas fisik sehari-hari yang berkualitas di sekolah.
- Tidak ada tempat yang aman dan menarik untuk bermain atau beraktivitas. Ini adalah masalah di banyak komunitas.
- Terbatasnya akses terhadap makanan sehat dan terjangkau.
- Meningkatkan ukuran porsi.
- Kurangnya dukungan menyusui.
Paparan yang lebih besar terhadap televisi dan media. Anak-anak AS yang berusia 8 hingga 18 tahun menghabiskan rata-rata 7,5 jam sehari menggunakan media hiburan, termasuk TV, komputer, video game, ponsel, dan film.
Bagi sebagian anak, kenaikan berat badan mungkin disebabkan oleh suatu kondisi atau penyakit.
Penyakit dan kondisi yang dapat menyebabkan, atau berkontribusi terhadap, penambahan berat badan termasuk hipotiroidisme, sindrom Cushing, sindrom Prader-Willi, dan sindrom Kleinefelter.
Terlalu banyak Main Game
Menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak dapat menyebabkan kelebihan berat badan pada anak-anak dan remaja.
Obesitas Anak dan Kesehatan Muskuloskeletal
Obesitas pada masa kanak-kanak dapat menimbulkan efek berbahaya pada tubuh dalam berbagai cara. Menurut CDC, anak-anak yang didiagnosis mengalami obesitas atau kelebihan berat badan lebih mungkin mengalami:
- Tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi, keduanya merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular.
- Peningkatan risiko gangguan toleransi glukosa, resistensi insulin, dan diabetes tipe 2.
- Masalah pernapasan seperti sleep apnea dan asma.
- Penyakit hati, batu empedu, dan penyakit refluks gastroesofageal (GERD).
- Risiko lebih besar terkena masalah sosial dan psikologis.
- Berat badan yang terlalu banyak juga dapat berdampak serius pada pertumbuhan dan kesehatan tulang, sendi, dan otot.
Tulang tumbuh dalam ukuran dan kekuatan selama masa kanak-kanak. Kelebihan berat badan dapat merusak lempeng pertumbuhan – area berkembangnya jaringan tulang rawan di ujung lengan, kaki, dan tulang panjang lainnya. Pelat pertumbuhan mengatur dan membantu menentukan panjang dan bentuk tulang pada pertumbuhan atau kematangan penuh.
Terlalu banyak beban memberikan tekanan berlebih pada lempeng pertumbuhan, yang dapat menyebabkan radang sendi dini, risiko patah tulang yang lebih besar, dan kondisi serius lainnya, seperti tergelincirnya Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) dan penyakit Blount.
SCFE adalah kelainan ortopedi pinggul remaja. Hal ini terjadi ketika bola di kepala (ujung atas) tulang paha (tulang paha) tergelincir ke arah belakang karena lemahnya lempeng pertumbuhan. Kondisi ini dapat menyebabkan nyeri pinggul atau lutut selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, dan pincang yang terputus-putus. Dalam kasus yang parah, remaja tersebut mungkin tidak mampu menahan beban apa pun pada kaki yang terkena.
Kondisi ini tidak jarang terjadi dan sering berkembang selama periode percepatan pertumbuhan atau segera setelah masa pubertas. Disfungsi hormonal yang berhubungan dengan obesitas dapat mengubah fungsi lempeng pertumbuhan sehingga dapat menyebabkan pinggul anak tergelincir.
Pengobatan SCFE biasanya dimulai dalam waktu 24 hingga 48 jam setelah diagnosis dan terdiri dari menstabilkan pelat pertumbuhan yang tergelincir dengan sekrup untuk mencegah selip lebih lanjut.
Penyakit Blount
Penyakit Blount atau kaki tertekuk parah, adalah kondisi lain di mana perubahan hormonal dan peningkatan tekanan pada lempeng pertumbuhan, yang disebabkan oleh kelebihan berat badan, dapat menyebabkan pertumbuhan tidak teratur dan kelainan bentuk. Deformitas progresif, bukan rasa tidak nyaman pada lutut, adalah keluhan yang paling umum.
Pada anak-anak yang lebih kecil dan kasus yang tidak terlalu parah, penyangga kaki atau ortotik dapat mengatasi masalah ini. Namun, beberapa anak mungkin memerlukan pembedahan. Pembedahan terdiri dari:
- Modulasi pertumbuhan. Selama prosedur ini, dokter bedah memasukkan pelat logam dan memasang sekrup di sekeliling pelat pertumbuhan, yang secara bertahap memperbaiki lengkungan seiring berjalannya waktu.
- Osteotomi tibialis, di mana ahli bedah mengangkat sepotong tulang dari bagian luar tibia (tulang kering) di bawah sisi lutut yang sehat
- Anak-anak yang didiagnosis kelebihan berat badan atau obesitas memiliki risiko lebih tinggi mengalami komplikasi terkait prosedur ini, termasuk infeksi, tertundanya penyembuhan tulang, kegagalan fiksasi, dan kambuhnya penyakit Blount.
Fraktur dan Komplikasi Terkait
Anak-anak yang didiagnosis mengalami obesitas atau kelebihan berat badan mungkin memiliki risiko lebih tinggi mengalami patah tulang (patah tulang) karena tekanan pada tulang atau karena melemahnya tulang akibat tidak aktif. Selain itu, anak-anak ini mungkin mengalami lebih banyak komplikasi yang dapat menunda atau mengubah hasil pengobatan.
Misalnya, implan logam tradisional mungkin tidak cukup kuat untuk memperbaiki tulang yang patah atau tidak sejajar. Selain itu, kruk mungkin sulit digunakan pada anak-anak yang mengalami obesitas atau kelebihan berat badan, dan imobilisasi gips mungkin tidak cukup menstabilkan tulang yang patah. Akibatnya, pembedahan seringkali diperlukan.
Kaki Datar
Anak-anak yang kelebihan berat badan atau obesitas sering kali mengalami nyeri, kaki rata yang mudah lelah dan menghalangi mereka untuk berjalan jauh. Banyak anak dengan kaki rata diobati dengan ortotik dan latihan peregangan yang berfokus pada tendon Achilles (tali tumit).
Karena penurunan berat badan seringkali cukup untuk meringankan rasa sakit pada kaki rata, latihan pengurangan berat badan berdampak rendah, seperti berenang, mungkin disarankan.
Gangguan Mobilitas
Anak yang terdiagnosis obesitas seringkali mengalami kesulitan dalam koordinasinya yang disebut dengan gangguan koordinasi perkembangan (DCD). Gejala DCD mungkin termasuk:
Kecanggungan
Masalah dengan koordinasi motorik kasar seperti melompat, melompat, atau berdiri dengan satu kaki
Masalah dengan koordinasi visual atau motorik halus, seperti menulis, menggunakan gunting, mengikat tali sepatu, atau mengetukkan satu jari ke jari lainnya
Gangguan koordinasi perkembangan dapat mengganggu atau membatasi kemampuan anak untuk berolahraga, sehingga berpotensi mengakibatkan penambahan berat badan lebih banyak. Terapi fisik dan okupasi dapat memperbaiki DCD.
Anestesi dan Komplikasi Bedah/Pengobatan Lainnya
Anak-anak yang mengalami obesitas memiliki tingkat komplikasi anestesi yang lebih tinggi dibandingkan anak-anak dengan berat badan normal. Selain itu, anak-anak yang didiagnosis kelebihan berat badan atau obesitas lebih mungkin menderita diabetes, hipertensi, sleep apnea, dan kelainan endokrin lainnya yang dapat mempengaruhi pembedahan dan pengobatan lainnya, dan pada akhirnya, menunda atau mengganggu penyembuhan tulang dan kembalinya fungsi normal.
Mencegah dan Mengobati Kenaikan Berat Badan pada Anak dan Remaja
Pada sejumlah kecil anak-anak dengan BMI yang sangat tinggi – 40 atau lebih – operasi bariatrik mungkin direkomendasikan untuk mengurangi berat badan dan menghindari muskuloskeletal jangka panjang serta kondisi dan komplikasi terkait lainnya.
Pada sebagian besar anak, pola makan kaya kalsium dan nutrisi lainnya, serta aktivitas fisik teratur – setidaknya 35 hingga 60 menit sehari – dapat membantu meminimalkan penambahan berat badan, sekaligus membantu membangun dan menjaga kekuatan tulang.***
Referensi: https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/the-impact-of-childhood-obesity-on-bone-joint-and-muscle-health
Ilustrasi: Pexels/ Anna Tarazevich
0 Comments