Pentingnya Memantau Berat Badan dan Nutrisi untuk Bayi Prematur

MYHOMMY.ID – Bayi prematur perlu mendapat nutrisi yang baik agar pertumbuhannya mendekati pertumbuhan bayi yang masih dalam kandungan.

Bayi yang lahir pada usia kehamilan kurang dari 37 minggu (prematur) memiliki kebutuhan nutrisi yang berbeda dibandingkan bayi yang lahir cukup bulan (pada usia kehamilan 39 minggu atau lebih).

Bayi prematur sering kali dirawat di unit perawatan intensif neonatal (NICU). Mereka diawasi dengan ketat untuk memastikan mendapatkan keseimbangan cairan dan nutrisi yang tepat.

Inkubator atau penghangat khusus membantu bayi menjaga suhu tubuhnya. Hal ini mengurangi energi yang harus digunakan bayi untuk tetap hangat. Udara lembab juga digunakan untuk membantu menjaga suhu tubuh dan menghindari kehilangan cairan.

Bayi yang lahir sebelum usia 34 hingga 37 minggu sering kali mengalami masalah saat menyusu melalui botol susu atau payudara. Hal ini karena mereka belum cukup matang untuk mengkoordinasikan kemampuan mengisap, bernapas, dan menelan.

Penyakit lain juga dapat mengganggu kemampuan bayi baru lahir untuk menyusu melalui mulut. Beberapa di antaranya termasuk:

Masalah pernapasan

Kadar oksigen rendah

Masalah sirkulasi

Infeksi darah

Bayi baru lahir yang berukuran sangat kecil atau sakit mungkin perlu mendapatkan nutrisi dan cairan melalui pembuluh darah (IV).

Ketika bayi ini semakin kuat, ia bisa mulai mendapatkan susu atau susu formula melalui selang yang masuk ke perut melalui hidung atau mulut. Ini disebut pemberian makan gavage. Jumlah susu atau susu formula ditingkatkan dengan sangat lambat, terutama pada bayi yang sangat prematur. Hal ini mengurangi risiko infeksi usus yang disebut necrotizing enterocolitis (NEC). Bayi yang diberi ASI lebih kecil kemungkinannya terkena NEC.

Bayi yang tidak terlalu prematur (lahir setelah usia kehamilan 34 hingga 37 minggu) sering kali dapat diberi susu botol atau payudara ibunya. Bayi prematur mungkin akan lebih mudah menyusu dibandingkan pemberian susu botol pada awalnya. Hal ini karena aliran cairan atau susu dari botol lebih sulit dikendalikan dan bayi dapat tersedak atau berhenti bernapas.

Namun, ia mungkin juga mengalami masalah dalam mempertahankan hisapan payudara yang benar agar mendapatkan cukup ASI untuk memenuhi kebutuhannya. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, bayi prematur yang lebih tua mungkin memerlukan pemberian makanan secara gavage.

KEBUTUHAN GIZI

Bayi prematur lebih sulit menjaga keseimbangan air dalam tubuhnya. Bayi-bayi ini bisa mengalami dehidrasi atau kelebihan cairan. Hal ini terutama berlaku untuk bayi yang sangat prematur.

Bayi prematur mungkin kehilangan lebih banyak air melalui kulit atau saluran pernapasan dibandingkan bayi yang lahir cukup bulan.

Ginjal pada bayi prematur belum cukup berkembang untuk mengontrol kadar air dalam tubuh.

Tim NICU memantau berapa banyak bayi prematur yang buang air kecil (dengan menimbang popoknya) untuk memastikan asupan cairan dan keluaran urinnya seimbang.

Tes darah juga dilakukan untuk memantau kadar elektrolit.

ASI dari ibu bayi sendiri adalah yang terbaik untuk bayi yang lahir prematur dan dengan berat badan lahir sangat rendah.

ASI dapat melindungi bayi terhadap infeksi dan sindrom kematian bayi mendadak (SIDS) serta NEC.

Banyak NICU yang memberikan ASI donor dari bank susu kepada bayi berisiko tinggi yang tidak mendapatkan cukup ASI dari ibunya sendiri.

Formula prematur khusus juga dapat digunakan. Formula ini memiliki lebih banyak tambahan kalsium dan protein untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhan khusus bayi prematur.

Bayi prematur yang lebih tua (usia kehamilan 34 hingga 36 minggu) dapat dialihkan ke susu formula biasa atau susu formula transisi.

Bayi prematur belum cukup lama berada di dalam rahim untuk menyimpan nutrisi yang mereka butuhkan dan biasanya harus mengonsumsi suplemen.

Bayi yang diberi ASI mungkin memerlukan suplemen yang disebut fortifier ASI yang dicampur ke dalam makanannya. Ini memberi bayi tambahan protein, kalori, zat besi, kalsium, dan vitamin.

Bayi yang diberi susu formula mungkin perlu mengonsumsi suplemen nutrisi tertentu, termasuk vitamin A, C, dan D, serta asam folat.

Beberapa bayi perlu terus mengonsumsi suplemen nutrisi setelah mereka meninggalkan rumah sakit. Untuk bayi yang menyusui, ini berarti satu atau dua botol ASI yang diperkaya per hari serta suplemen zat besi dan vitamin D. Beberapa bayi memerlukan lebih banyak suplemen dibandingkan bayi lainnya. Hal ini mungkin terjadi pada bayi yang tidak dapat mengonsumsi ASI dalam jumlah yang cukup melalui ASI untuk mendapatkan kalori yang mereka perlukan untuk tumbuh dengan baik.

Setiap selesai menyusu, bayi akan tampak puas. Mereka harus diberi makan 8 hingga 10 kali dan setidaknya 6 hingga 8 popok basah setiap hari. Kotoran encer atau berdarah atau muntah secara teratur bisa menandakan adanya masalah.

PENAMBAHAN BERAT BADAN

Pertambahan berat badan dipantau secara ketat untuk semua bayi. Bayi prematur dengan pertumbuhan lambat tampaknya mengalami keterlambatan perkembangan dalam studi penelitian.

Di NICU, bayi ditimbang setiap hari.

Penurunan berat badan bayi pada beberapa hari pertama kehidupannya merupakan hal yang normal. Sebagian besar kehilangan ini adalah berat air.

Kebanyakan bayi prematur akan mulai bertambah berat badannya dalam beberapa hari setelah lahir.

Pertambahan berat badan yang diinginkan bergantung pada ukuran bayi dan usia kehamilan. Bayi yang sakit mungkin perlu diberi lebih banyak kalori agar dapat tumbuh pada kecepatan yang diinginkan.

Mungkin hanya 5 gram atau 0,17 ons sehari untuk bayi mungil pada usia 24 minggu, atau 20 hingga 30 gram (sekitar 2/3 hingga 1 ons) sehari untuk bayi yang lebih besar pada usia 33 minggu atau lebih.

Secara umum, berat badan bayi harus bertambah sekitar seperempat ons (satu ons sama dengan 28 gram; seperempat ons sama dengan 7 gram) setiap hari untuk setiap pon (1/2 kilogram) berat badannya. (Ini sama dengan 15 gram per kilogram per hari. Ini adalah tingkat rata-rata pertumbuhan janin selama trimester ketiga).

Bayi prematur tidak boleh meninggalkan rumah sakit sampai berat badannya terus bertambah dan berada di tempat tidur bayi yang terbuka, bukan di inkubator. Beberapa rumah sakit mempunyai peraturan mengenai berapa berat bayi yang harus ditimbang sebelum pulang ke rumah, namun hal ini menjadi semakin jarang dilakukan. Secara umum, berat bayi minimal 4 pon (2 kilogram) sebelum mereka siap keluar dari inkubator.***

Referensi: https://medlineplus.gov/ency/article/007302.htm

Ilustrasi: Pexels/Lisa Fotios